ほくろ・いぼ

ほくろ

誰でも探せば必ず1つはあるほくろ。場合によってはアクセントにもなりますが、数が多かったり目立つ場所にあるとメイクでもなかなか隠せず悩みの種になることも。
ところで、ほくろとはいったいどんなものなのでしょうか。

しみの治療のページでも書いた通り、人間の皮膚の色（色黒～色白）を左右する色素がメラニンですが、このメラニンを作るのが色素細胞＝メラノサイトです。

ほくろにはいくつかのタイプがありますが、①色素性母斑と呼ばれる隆起したほくろはこのメラノサイトの塊です。一方で、隆起のない、色だけのほくろは②単純黒子と呼ばれ、その実態は増殖したメラノサイトが層状に蓄積したものです。
このほかに、いわゆる黒あざとして見える先天性の母斑などがありますが、これは通常イメージされるほくろとは異なるのでここでは詳細は省きます。

どのタイプのほくろも自然に消えていくことはまずなく、特に隆起するタイプの色素性母斑はある程度の大きさまで増大を続けることが多いため、小さなうちに治療をすることが大事です。
小さなうちであれば傷も小さく、目立たなくできますので、悩む前にまずご相談ください。

また、自分ではほくろと思っていても、①急に大きくなる②出血、じゅくじゅくした潰瘍を伴う（形が崩れてくる）③大きさが7㎜以上である、などのものは悪性腫瘍＝皮膚ガンである可能性も否定できません。
診察の結果、確かめる必要があれば一部、もしくは全部を切除して病理検査に提出することで確定診断をすることができます。
なにもせずに心配を続けるよりも、思い切って調べてみたほうが安心できると思います。
当院ではマイクロスコープを用いた診察が可能ですので、心配な方は受診をおすすめいたします。

ほくろの治療法

当院のほくろの治療方法は以下を単独、もしくは組み合わせて行います。

1. 炭酸ガスレーザー
2. QスイッチYAGレーザー
3. 手術

1炭酸ガスレーザー

特に水分への吸収がよい炭酸ガスレーザーは、医療用レーザーの歴史の中でもその初期から活躍している機種になります。
熱でほくろの組織を蒸発させることで、物理的に削っていくイメージの治療になります。
藤枝院で採用しているMM&NiiC社のLazery15Zuは切れ味に定評のある、安心の国産レーザーです。

また、掛川院ではルミナス社のアキュパルス（Acupulse）を使用しています。アキュパルスはスキャニングしながら照射ができるため、周辺組織をできるだけ傷つけないように、ホクロやいぼをピンポイントで無くすことが可能です。

治療方法

局所麻酔を行い、レーザーで丁寧にほくろの組織を削り取ります。
スムースな仕上がりのため、手術用顕微鏡を使用しながら行うことも少なくありません。技術的な要素が影響する治療なので、繊細な治療と言えます。 当院ではリーズナブルな料金体系にしていますが、さらに再発した場合には半額で再照射を行える、保証付きのシステムで治療を行っています。

※ 所要時間　1個当たり5分前後

症例写真

【リスク・副作用】治療後１～２か月頃、かえって茶色くなる時期があります（炎症後色素沈着＝戻りジミ）が、３か月～半年くらいで周囲に馴染んできます。

料金

CO2レーザー（炭酸ガスレーザー）(ほくろ)

※ 別途麻酔代、処方薬代を頂戴いたします。
※ 現金またはクレジットカードにてお支払いいただけます。

炭酸ガスレーザーの詳細はこちら

2QスイッチYAGレーザー

YAGレーザーは、メラニンに対する光エネルギーの吸収がよいレーザーです。
皮膚の浅い部分（表皮）から深い部分（真皮）まで、メラニンを効率よく破壊してほくろを治療します。
隆起のない平坦なタイプのほくろ＝単純黒子に適した治療方法です。徐々にメラニンを減らしていくため、1か月おきに複数回の治療が必要になることもあります。
期間は必要ですが、反面目立つ傷を残さずに治療できる方法なので、平らなほくろを除去したい方にはおすすめです。

治療方法

麻酔クリームによる表面麻酔を行い、レーザーを照射します。短時間で終わり、輪ゴムではじかれたような軽い衝撃がありますが、痛みはほとんどありません。

料金

※ 別途麻酔代、処方薬代を頂戴いたします。
※ 現金またはクレジットカードにてお支払いいただけます。

QスイッチYAGレーザーの詳細はこちら

3手術

ほくろが大きくレーザーで治療では皮膚にくぼみを残す可能性が高い場合や、悪性の皮膚腫瘍の可能性を疑う場合、また部位的に手術のほうが傷がきれいに仕上げられると思われる場合に適した方法です。
可能なかぎり目立たない傷にするため、あらゆる技術と工夫を凝らしますので、形成外科医が腕を振るう真骨頂の方法と言えるでしょう。
切除した組織は病理検査に出せるので、確定診断ができるというメリットも見逃せません。痛みは麻酔の一瞬のみで、どこよりも丁寧な仕上がりになるよう常に心がけています。技術に差が出る治療ですので、ぜひ形成外科医にお任せいただきたい方法です。

治療方法

局所麻酔を行い、ほくろを切除します。
単純な切除で15分くらいで終わります。切除による変形を防ぐために皮弁形成と呼ばれる技術を用いたり、何回かにわけて切除を行う分割切除という方法を用いたりすることもあります。

料金

※ 別途麻酔代、処方薬代を頂戴いたします。
※ 現金またはクレジットカードにてお支払いいただけます。

いぼ

ほくろと並び、いぼはよく見られる皮膚病変です。
一言でいぼと総称されますが、主なものだけでも以下のようなタイプにわかれます。

1脂漏性角化症（老人いぼ）

いわゆる“しみ”の多くが実はこのタイプです。
主に顔の側面に複数見られるタイプで、直径1~2㎜ほどの平たいいぼが周囲からややくっきりと浮いて見えるものです。
日焼けの影響が強く、男性にも多いタイプですが野外作業が多い女性の顔にも多く見られます。

2アクロコルドン（首いぼ）

首から肩、胸にかけて多発する1㎜程度の細かいいぼです。 30代くらい、早い方は20代くらいから出現し、首を手のひらで撫でたときにざらざらすることで気づかれます。中年～高齢者では無数に存在することも少なくありません。

3目の周りのいぼ

上下のまぶたや鼻のつけ根などの目の周りに見られるいぼの多くは、①稗粒腫（ひりゅうしゅ・はいりゅうしゅ）という白い小さなぶつぶつや、②汗腺という構造が増殖した汗管腫、③脂腺増殖症（しせんぞうしょくしょう）という薄い黄色のやや大きなふくらみであることが多いです。どちらも自然にはよくならないため、治療で除去されることをおすすめしています。

いぼの治療法

当院ではいぼのタイプに合わせて主に以下の治療方法から選択しています。
部位や数、予算に合わせて細かな調整が可能です。

1. 炭酸ガスレーザー
2. 切除
3. シェービング

※手の指・足の指などのウイルス性のいぼは当院では対応しておりません
※顔のウイルス性のいぼは対応可能です。
※一般的ではない治療を行なっている病院もご紹介できますので、お困りの際はご連絡ください。

1炭酸ガスレーザー

基本はほくろと同じですが、いぼの多くはほくろよりも根が浅いため、より短時間で治療が可能です。いぼは複数存在することが多いため、コスト的にも一番有利な方法です。
皮膚科では液体窒素による冷凍凝固法がメインですが、繰り返しの治療が基本となり、1年以上通い続けることも珍しくありません。さらに、繰り返しの治療による色素沈着の合併症も見逃せません。
炭酸ガスレーザーではほとんどのいぼを1回の治療で除去できるため、時間・コストともに有利な方法といえるでしょう。

治療方法

麻酔クリームによる表面麻酔を行い、レーザーで迅速かつ丁寧にいぼを蒸散します。焼けた組織で治癒が邪魔されないよう、一つ一つ短時間で細かく仕上げていきます。
一度に数十個までの治療も可能です。

症例紹介

施術の解説

左：施術前　右：施術後3カ月

CO₂レーザーによるいぼ除去治療です。
傷跡も残らずキレイにいぼを除去いたしました。

施術の総額費用

33,000円（税込）

施術のリスク・副作用

【まれな合併症】
施術後１～２か月頃、かえって茶色くなる時期があります（炎症後色素沈着＝戻りジミ）が、３か月～半年くらいで周囲に馴染んできます。
ごくまれに白色瘢痕（白く抜けた状態）になる可能性があります。

料金

いぼ・ふくらんだシミ

顔のいぼ

首から下のいぼ

※10個以上から1個あたりにつき割引があります。100個以上は1個あたり600円(税込 660円)です
※ 別途麻酔代、処方薬代を頂戴いたします。
※ 現金またはクレジットカードにてお支払いいただけます。

2手術

線維腫・脂漏性角化症のタイプでいぼのサイズが大きい場合、炭酸ガスレーザーよりも切除をおすすめすることがあります。いぼのサイズ、部位、患者さまのご希望にもより選択します。

治療方法

局所麻酔を行い、いぼを切除し皮膚を縫合します。できるだけ小さく目立たない傷になるよう、工夫を重ねて行います。

料金

※ 別途麻酔代、処方薬代を頂戴いたします。
※ 現金またはクレジットカードにてお支払いいただけます。

3シェービング

脂漏性角化症のタイプのいぼの場合、なだらかに盛り上がった10円玉ほどのしみになることがよくあります。
炭酸ガスレーザーによる治療ではいぼの組織が蒸発してしまうため、悪性でないか検査で確認したい場合などにはシェービングというメスで組織を削り取る方法が有効です。

治療方法

局所麻酔を行い、いぼを薄くそぎ取るようにして切除します。
少し深いすり傷のようになるため、施術後は特殊なシートを貼って傷を治します。古典的な方法ですが、色素沈着のリスクも少なく、仕上がりとしては優れた方法です。

料金

※ 別途麻酔代、処方薬代を頂戴いたします。
※ 現金またはクレジットカードにてお支払いいただけます。